杭州小学生进入“体检季” 龋齿、视力情况“得分率”偏低

据了解，目前小学生体检，有形体机能方面的检查，包括身高、体重、血压、脉搏、肺活量等;有内科检查，包括心、肺、肝、脾;有眼科检查，包括视力，是否有沙眼、结膜炎等;有口腔检查，包括龋齿、牙周情况;有外科检查，包括头、颈、胸、脊柱、四肢、皮肤和淋巴结等。根据卫生部门要求，部分学校还会对个别年级学生进行血检，看看是否有贫血。

蛀牙

龋齿情况，各校大相径庭，龋齿率最低在15%左右，高的超过40%。发现该校三至六年级的孩子，龋齿率超过了45%，也就是说，近一半孩子有蛀牙。蛀牙最严重的一个班，34个孩子当中，23个有蛀牙，占68%，有蛀牙的孩子中，平均每个人有4颗。

看完这组惊人的数据，感觉对现在的孩子来说，蛀牙真是个大问题。一位校医向钱报记者坦言，孩子蛀牙有点防不胜防。情况最好的往往是二年级——她观察发现，和一年级相比，二年级学生的龋齿率往往会有所下降。“一年级体检中发现有蛀牙，我们会告知家长尽快带孩子去口腔科补牙，补好后家长和孩子会更注意口腔卫生。另外，二年级进行的窝沟封闭也为娃的牙齿护航。”

到了中高年级，龋齿形势又变得严峻起来。这主要跟孩子的口腔卫生有关，比如刷牙没刷到位，又比较喜欢喝碳酸饮料，让口腔长时间处于酸性状态。现在的孩子还偏爱吃蛋糕等软性食物，不能像粗纤维食物那样通过摩擦清洗减少菌斑的产生。

“儿童口腔问题主要是两大类，一个是蛀牙，一个是牙列不齐，尤其是蛀牙，近十几年越来越严重。”杭州市口腔医院儿童牙科医生钱晓云给记者列了一串数据—— 2017年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查中，12岁儿童恒牙龋患率34.5%，比十年前上升近8%，5岁儿童乳牙龋坏率70.9%，比十年前上升近6%。

肺活量

吹到3000以上是少数。江干区一所公办小学六年级的江老师，当了21年的班主任。这几年带班下来，她觉得，和五年前相比，这两年学生的肺活量有所下降。她说，以前学生肺活量达到3000是很轻松的，但是这两年体检数据中，肺活量达到3000以上的人数少了，在2000以下的学生却多了。

“这次体检前，我让大家多多锻炼，争取体检肺活量上3000，孩子们都很努力，体检结束，有几个学生特地跑来和我说，他们已经鼓足力气去吹气，可是结果还是不尽如人意。”在江老师记忆里，以前体检时她完全不需要担心，但现在，督促学生锻炼已经成为她日常工作的一部分。

一般一年级在1000到1500，个别学生超过2000;二年级1200到2000;三年级1500到2000;四年级1500到2500，最高2865;五年级最低有1200，最高3000多一点，普遍在1500到2500;六年级2000到3000，个别3500以上。

“和五年前相比，现在的小胖子也多了。”江老师告诉钱报记者，“以前班里的小胖子最多也就一两个，现在有些班级会一下子出现五六个，一个个肚子都圆圆的。”同时，她还发现，体型偏胖的孩子也伴随着思维不活跃、做事慢等问题。

凤凰小学的叶文礼老师表示，如今家长对孩子的健康状况也更关注了。“有些六年级孩子进入青春期会发痘痘，家长很快就会带去皮肤科看，对孩子的‘颜值’非常关注。”她感慨，家长对孩子们的健康的关注比五年前、十年前更重视了，“比如说我们二年级的孩子会统一免费做窝沟封闭，但是很多家长会反映，已经带孩子去医院提前做掉了。”

视力

三年级是近视爆发高峰。教育部等八部门印发关于《综合防控儿童青少年近视实施方案》，到2030年，实现全国儿童青少年新发近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中阶段学生近视率下降到70%以下。所以，近一年以来，无论是家长还是老师，都越来越关注孩子的视力。

不过，从今年杭州几所学校的体检结果看，小学生视力状况改善暂不明显，视力不良率，即视力低于5.0的孩子一般占全校总人数的40%上下，部分甚至超过50%。钱报记者找出一组浙江省某县2018学年的调查数据做对比，全县青少年总视力不良率为50.46%，其中小学生为34.2%。

一般来说，一所学校的学生视力不良率，是随年级增高而递增的，好几所学校六年级视力不良率接近甚至超过70%。在采访中，不少老师反映，三年级是近视爆发的高峰期。一方面，三年级是小学阶段的转折期，作业量和难度都明显增加，眼睛负担随之增加。另一方面，由于作业多了，户外活动势必会相应减少，肯定对孩子的视力有影响。

身高

高年级“巾帼不让须眉”

让家长们稍稍宽心的是身高，尤其是女生家长。五六年级的女生，身高与男生不分伯仲，在部分学校，甚至出现高年级女生平均身高超过男生。记者找来了一所身高“巾帼不让须眉”的学校的统计表：该校11周岁男生的平均身高为150.6厘米，体重为43.4公斤;11岁女生平均身高为151.1厘米，体重为41.7公斤。

一位校医告诉记者，“巾帼不让须眉”的原因，是男女生不同的生长发育规律，女生发育比男生早。“在我们学校，五年级有极个别的女孩子来例假，而到六年级，女生胸部开始发育、来例假、个子蹿得高就比较多了。”她做了一个统计，目前学校六年级有45%左右的女生来例假了，基本上都是个子高的和稍胖的孩子。相比来说，六年级男生开始长胡须、变声的没几个，还不到3%。

“面对青春期的发育，孩子们更科学、更淡定、更开放了。”濮家小学的校医王晓梅说，如果说80后的妈妈们当年说起“来例假”还很害羞，生怕被班里的男生发现，现在的孩子们，不管是男生女生，面对生长发育已经是非常科学、健康的态度，觉得这些变化就和吃饭喝水一样正常，这绝对是个大进步。